发祥于子宫，走过卵巢，流程肝脏钻入腹黑直抵肺动脉……瘤栓在体内如斯轻易妄为地滋长与膨大，还有救治的但愿吗？
日前，广州医科大学附庸第一病院（下称“广医一院”）大众团队在一场由钟南山院士主捏的“院士大查房”中，就盘考了这么一位患者，她被诊断为子宫静脉内平滑肌瘤病。病院讨论上国内该鸿沟开展手术量最多的北京协和病院马国涛主任团队前来主刀助阵。手术今日，京广两地大众强强联手，妇科、腹黑外科、血管外科、麻醉科等多学科皆心合力，流程四个小时的勉力“奋战”，告捷“捉”出了一条40多厘米长、逶迤周折犹如“爬墙虎”般潜藏在血管里的瘤栓。
院士大查房招引探因
本年38岁的张女士（假名）几个月前出现胸闷气促等症状，尤其是看成之后喘不上气，左腿彰着肿胀、发麻，她在当地病院查验后，大夫怀疑是静脉血栓导致肺栓塞。张女士遂来到广医一院就诊，该院呼吸科主任医师洪城为她完善了关连查验，发现她并莫得绝顶典型的肺栓塞症状，反而看到肺动脉、腹黑、下肢深静脉都有不同进度的占位病变，问题血管从腹腔一直擢升赤忱肺。洪城判断，这不是肺栓塞，很有可能是一种绝顶归隐的血管疾病。钟南山院士了解到该病例后，在院士大查房中开展了一场多学科盘考，诊断为凄惨的静脉内平滑肌瘤病。
据先容，静脉内平滑肌瘤病是一种凄惨且特地类型的平滑肌肿瘤，其发病率仅为0.25%~0.4%，尽管是一种良性肿瘤，但极具侵袭性。起头于子宫平滑肌瘤或子宫静脉壁，沿静脉回流地点通过子宫静脉、卵巢静脉或髂静脉延长至下腔静脉内，进而归并腹黑和肺动脉，引起系列临床症状，严重者可导致圆寂。
由于很凄惨，临床大夫对这种病的毅力欠缺训诲，且早期弘扬和影像学特征并不彰着，因此该病容易被误诊或漏诊。钟南山院士抽象各学科的观念后提议，针对张女士的病情，琢磨手术是最好决议的调理，必要时不错邀请国内泰斗团队共同施救。
京广两地大众强强联手
结合张女士的各项查验效果，大众团队发现其瘤栓从子宫“启程”，走过卵巢，流程肝脏，过问右心房，穿过三尖瓣，一直“爬”入肺动脉，逶迤周折犹如“爬墙虎”一般。淌若不尽快手术，张女士发生昏倒或暴毙等风险极高。
在钟南山院士的率领下，广医一院屡次组织妇产科、腹黑外科、血管外科、呼吸科、泌尿外科、麻醉科、重症医学科、输血科等多学科进行诊断盘考，并与国内该鸿沟具有丰富训诲的北京协和病院腹黑外科马国涛辅导团队开展线上良友诊断，制定手术决议。随后，马国涛辅导团队飞抵广州，与广医一院大众团队强强联手施救。
手术的第一步是先将肿瘤的“发祥地”——子宫及双附件切除，广医一院妇产科张晓薇辅导、邓志校辅导领路配合，半个多小时便告成完成切除，术中出血量仅30多毫升，为接下来的手术创造了一个精好意思的最先。接着，腹黑外科和血管外科大众团队“接棒”认真手术主体部分——马国涛辅导、刘云皆副主任医师等成就体外轮回，血管外科王海洋辅导团队区别下腔静脉及髂静脉，大夫找准时机矍铄将一整条瘤栓从血管里好意思满抽出来。麻醉大夫则在术中应用经食谈超声开展监测，确保腹黑内及下腔静脉内莫得瘤栓残余。
不到四个小时，多学科团队相助，告成完成这场“捉虫记”，将这条长达40多厘米的瘤栓“捉”了出来。术后，张女士被送入重症监护室，广医一院ICU主任刘晓青辅导、陈念念蓓副主任率领医护东谈主员对其全心调理与密切监测，很快便转到世俗病房，后期康复阶段较为巩固告成。